Se debe concientizar a los padres de familia y maestros acerca de los signos de advertencia de que su niño pudiese estar jugando estos "juegos". Nótese que con excepción de marcas de ligaduras en el cuello cada uno de éstos signos debe ser tomado en conjunto con otros signos y comportamientos o síntomas relacionados. Un solo factor pudiera no ser garantía suficiente pero si existe una combinación evidente, entonces la preocupación está garantizada. Los Signos de Advertencia incluyen pero no están limitados a los siguientes:

- marcas inexplicables en el cuello

- cuerdas cortas, cuerdas forradas, corbatas con nudos poco usuales

- ojos rojos

- quejas de dolores de cabeza

- puertas de la recámara cerrada bajo llave

Jovencitos mayores pudiesen tener signos de AEA (Asfixia Autoerótica; no asociadas generalmente con adolescentes menores) los cuales pudiesen incluir los signos antes mencionados además de ropas femeninas y/o pornografía encontrada escondida en el clóset o debajo de la cama pero no siempre .

Evidencia de colgar repetitivamente algo como las inexplicables marcas en el cuello, roturas o abrasión múltiple de cuerdas en el palo de colgar del clóset causadas por colgar algo repetitivamente son los mejores signos silenciosos del comportamiento que los padres de familia y maestros deben estar alerta.